병행진료 신청서 (두 곳에서 치료받기 신청서)

현재 병원에 없는 진료를 다른 병원에서 함께 받고 싶을 때 내는 신청서입니다.

산재 승인을 받은 환자가, 현재 요양 중인 병원 외에 다른 병원(산재 지정 의료기관)에서도 동시에 진료를 받아야 할 때 신청하는 서류입니다.

주로 현재 병원에 없는 진료과목(치과, 안과 등)이나 장비(MRI, CT 등)가 필요할 때 이용합니다.

⚠️ 주의: 공단 승인 없이 임의로 다른 병원을 이용하면, 발생한 진료비는 산재 처리가 되지 않습니다. 반드시 사전 승인을 받으세요.

※ 본 영상은 AI 기술을 활용하여 제작되었습니다.

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[1단계: 소견 확보]
현재 치료받는 산재 주치의에게 "병행진료 소견서"를 요청하세요. (어느 병원에서, 어떤 치료를, 왜 받아야 하는지 의학적 필요성이 적혀야 합니다.)

[2단계: 공단 제출]
작성된 신청서와 소견서를 관할 근로복지공단 지사에 제출하세요. (직접 방문, 팩스, 우편 제출 가능하며, 병원 원무과에서 대행해 주기도 합니다.)

[3단계: 승인 대기 (중요 ⚠️)]
심사는 보통 일주일 이상 소요됩니다. 따라서 병원 이용 계획이 있다면 최소 일주일 전에는 서류를 제출해야 합니다.
(※ 승인 결정이 나기 전에 미리 받은 진료비는 산재 불인정될 수 있습니다!)

승인서에 적힌 "허가된 병원"과 "허가된 진료 범위" 내에서만 산재 처리가 됩니다.

병행 진료 병원에 방문할 때는 원무과에 반드시 "산재 병행진료 승인받고 왔습니다"라고 알리세요. (말하지 않으면 일반 환자로 접수되어 건강보험이나 비급여로 처리될 수 있습니다.)